Integración de la familia en los cuidados de enfermería: Perspectiva de los enfermeros y los estudiantes de enfermería

Enquadramento: A pertinência da integração das famílias nos cuidados de enfermagem permite a promoção, manutenção e recuperação da saúde das famílias. Objetivos: Identificar e descrever a perspetiva dos enfermeiros e estudantes de enfermagem sobre a integração das famílias nos cuidados de enfermagem. Metodologia: Estudo inferencial, transversal, numa população de enfermeiros e estudantes de enfermagem. Foi aplicada a escala Families Importance in Nursing Care – Nurses Attitudes (FINC-NA). Resultados: Amostra constituída por 164 indivíduos, dos quais 71 eram profissionais e 93 estudantes. A média da importância atribuída à família foi maior nos estudantes de enfermagem relativamente aos enfermeiros, sendo a diferença entre os dois grupos significativa. Na análise de regressão linear univariada as variáveis: Idade, Anos de experiência profissional e Formação na área da família parecem estar associadas à importância atribuída à família. Conclusão: Os estudantes atribuem maior importância à integração da família do que os enfermeiros. As variáveis Idade, Anos de exercício profissional e Formação na área da família, nos enfermeiros, associam-se a uma maior importância da integração da família.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Cuidar o Doente com Drenagem Ventricular Externa - Estudo de Caso

Introdução/Problemática: Os estudos de caso são um dos métodos mais utilizados no ensino de enfermagem e sendo antecipadores dos Planos de Cuidados, constituíram as primeiras manifestações do Processo de Enfermagem. Objetivos: Tendo por base a importância desta metodologia e o desenvolvimento de ensino clínico em Unidade de Cuidados Intermédios/Intensivos Neurocríticos, foi decidido elaborar um estudo de caso sobre um doente com o diagnóstico de hemorragia subaracnoideia por aneurisma associada a hidrocefalia, submetido a drenagem ventricular externa, a fim de podermoas analisar o risco de infeção associado à drenagem ventricular externa. Metodologia: O estudo de caso utilizado como metodologia pode ser definido como uma exploração de um sistema delimitado ou de um caso, obtido por meio de uma detalhada colheita de dados, envolvendo múltiplas fontes de informação. É um estudo aprofundado de uma unidade, grupo ou indivíduo, na sua complexidade e no seu dinamismo próprio, fornecendo informações relevantes para a tomada de decisão. Como estratégia de ensino na disciplina de enfermagem constitui-se como um método bastante eficaz sendo um instrumento facilitador da aprendizagem. Resultados: De acordo com os estudos analisados considera-se que as intervenções dos enfermeiros no doente com drenagem ventricular externa são um fator significativo na redução da infeção, sendo referido com muito ênfase que é o tempo prolongado de permanência da drenagem ventricular externa que está associado a um grande aumento da taxa de infeção. Conclusões/Recomendações: Devido aos resultados obtidos espera-se que o doente permaneça o menor tempo possível com drenagem ventricular externa, conseguindo-se mais rapidamente um tratamento definitivo. Também percebendo o papel fundamental dos enfermeiros na prestação de cuidados ao doente com drenagem ventricular externa e verificando que a literatura em torno desta temática é bastante escassa, considera-se que é necessário o desenvolvimento de mais estudos, de modo a haver atualizações sistemáticas e regulares da literatura relativamente à importância do papel do enfermeiro neste tema e contribuir para a resolução de importantes lacunas na nossa compreensão relativamente aos cuidados a estes doentes. Palavras-Chave: Estudo de Caso; Drenagem Ventricular Externa; Infeção

O Conforto do doente no Serviço de Urgência Geral na perspetiva dos doentes e dos enfermeiros”

Introdução: O conceito de conforto não é uma realidade recente para a enfermagem. Deixar o doente confortável sempre foi uma função atribuída ao enfermeiro e constituí um fator determinante para o reconhecimento da competência própria dos enfermeiros. Os enfermeiros que trabalham no serviço de urgência contatam diariamente com o sofrimento físico e psicológico dos doentes e seus familiares. A promoção do conforto do doente é uma das pedras basilares da enfermagem, pelo que a escolha da temática do conforto teve como fator impulsionador o facto de devolver à Enfermagem uma prática centrada na perspetiva do doente e na satisfação das suas necessidades experienciadas. O conforto tem sido identificado como um elemento dos cuidados de enfermagem e está vinculado à sua origem e desenvolvimento, assim é imprescindível conhecer o índice de conforto dos doentes para que as intervenções de enfermagem possam ser adequadas à satisfação das necessidades de conforto dos mesmos. Não existem instrumentos de avaliação do conforto em contexto de serviço de urgência validados para a população portuguesa. Nesse sentido, este estudo surge com o objetivo de desenvolver um instrumento que permita realizar essa mesma avaliação. Metodologia: Estudo quantitativo - aplicação e validação do Escala Short GCQ. Resultados: Após a análise dos resultados da aplicação da Escala Short GCQ conclui-se que existe uma divergência nas perspetivas de conforto dos doentes e dos enfermeiros, os enfermeiros valorizam maioritariamente as dimensões ambiental e física do conforto enquanto para os doentes, as dimensões psico-espiritual e social do conforto são as mais importantes

Pessoa em situação crítica: das práticas às representações

Resumo do trabalho de pesquisa realizado em 2011 e apresentado em Comunicação Oral no dia 2 de Junho de 2011 nas 1ªas Jornadas Internacionais de Enfermagem da Universidade de Évora: a pessoa em situação crítica Pessoa em situação crítica: Das Práticas às Representações Autores: Ana Fonseca; Anjos Frade; Céu Marques; Isabel Correia; João Mendes Introdução: A Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos (2008), define Pessoa Crítica como: “aquele que, por disfunção ou falência profunda de um ou mais órgãos ou sistemas, a sua sobrevivência depende de meios avançados de monitorização e terapêutica”. A Ordem dos Enfermeiros define Pessoa em Situação Crítica por: Pessoa a vivenciar processos complexos de doença critica e/ou falência orgânica (OE, 2009). Objetivos: Conhecer as representações sociais de pessoa em situação crítica, construídas por Enfermeiros e explorar as dimensões estruturais das representações sociais da pessoa em situação crítica, construídas por Enfermeiros. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório, cuja amostra é constituída por 175 Enfermeiros que trabalham em serviços de cuidados intensivos e intermédios. A recolha dos dados foi realizada em Novembro e Dezembro de 2010, através de questionário com questões que visavam a caracterização sociodemográfica e um estímulo indutor (pessoa em situação crítica). Foram cumpridos todos os procedimentos ético-legais, em conformidade com as comissões de ética dos hospitais onde foi realizada a colheita de dados. Os dados foram categorizados recorrendo ao Microsoft Office Word® e processados no software Evoc® que forneceu a estrutura das representações sociais. Resultados: Os participantes no estudo eram predominantemente do sexo feminino, com idade média de 35,9 anos e um desvio padrão de 9,2 anos. As palavras evocadas pelos enfermeiros foram 670, apurando-se 60 palavras diferentes. As representações sociais de pessoa em situação crítica têm a seguinte estrutura: o núcleo central, que fornece os elementos mais consensuais e difíceis de modificar, é constituído por: alterações hemodinâmicas, perigo de vida, emergência, administração de drogas, falência, cuidados, urgência, choque, pessoa com…, respiração, arritmia, prioridade, politraumatizado e procedimentos. A segunda periferia, que fornece elementos menos consensuais com maior carga individual, é constituída por: trabalho e alterações de consciência. Conclusão: Analisando os resultados à luz das competências definidas por Patricia Benner, podemos referir que os elementos: instabilidade, alterações hemodinâmicas, perigo de vida, emergência e urgência se contextualizam no domínio dos cuidados de enfermagem, função de diagnóstico e de acompanhamento e monitorização do doente e no domínio tomada a cargo de situações de evolução rápida (Benner, 2001). Os elementos administração de drogas, cuidados, procedimentos e prioridades se contextualizam no domínio dos cuidados de enfermagem, função de diagnóstico, e de acompanhamento e monitorização do doente e do domínio administração e acompanhamento de protocolos terapêuticos (Benner, 2001). Os elementos pessoa com…, falência, choque, respiração, arritmia e politraumatizado contextualizam-se no domínio de cuidados de enfermagem, função de diagnóstico, e de acompanhamento e monitorização do doente (Benner, 2001). Descritores: pessoa em situação crítica, representações sociais, enfermeiro

Um estudo das representações sociais da pessoa em situação crítica

Foi realizado um estudo exploratório, com uma amostra constituída por 175 enfermeiros que exercem funções em serviços de cuidados intensivos e intermédios com os objectivos de apreender as representações sociais da pessoa em situação crítica, construídas por enfermeiros e explorar as dimensões estruturais das representações sociais da pessoa em situação crítica, elaboradas por enfermeiros

Germline genetic variants of the renin-angiotensin system, hypoxia and angiogenesis in non-small cell lung cancer progression : discovery and validation studies

© 2020 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).Introduction: The renin–angiotensin system (RAS) is involved in cell proliferation, immunoinflammatory response, hypoxia and angiogenesis, which are critical biological processes in lung cancer. Our aim was to study the association of putatively functional genetic polymorphisms in genes coding for proteins involved in RAS, hypoxia and angiogenesis with non-small cell lung cancer (NSCLC) prognosis. Methods: Genotyping of 52 germline variants from genes of the RAS and hypoxic/angiogenic factors/receptors was performed using MassARRAY iPLEX Gold in a retrospective cohort (n = 167) of advanced NSCLC patients. Validation of the resulting genetic markers was conducted in an independent group (n = 190), matched by clinicopathological characteristics. Results: Multivariate analysis on the discovery set revealed that MME rs701109 C carriers were protected from disease progression in comparison with homozygous T (hazard ratio (HR) = 0.5, 95% confidence interval (CI) = 0.2–0.8, p = 0.010). Homozygous A and T genotypes for KDR rs1870377 were at increased risk for disease progression and death compared to heterozygous (HR = 1.7, 95% CI = 1.2–2.5, p = 0.005 and HR = 2.1, 95% CI = 1.2–3.4, p = 0.006, respectively). Carriers of homozygous genotypes for ACE2 rs908004 presented increased risk for disease progression, only in the subgroup of patients without tumour actionable driver mutations (HR = 2.9, 95% CI = 1.3–6.3, p = 0.010). Importantly, the association of homozygous genotypes in MME rs701109 with risk for disease progression was confirmed after multivariate analysis in the validation set. Conclusion: This study provides evidence that MME polymorphism, which encodes neprilysin, may modulate progression-free survival in advanced NSCLC. Present genetic variation findings will foster basic, translational, and clinical research on their role in NSCLC.M.J.C. was supported by the Associação de Estudos Respiratórios and the Portuguese Pulmonology Society.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Adolescent students’ attitudes towards sexuality: the construction and validation of a scale

Construir uma escala de atitudes dos adolescentes em face da sexualidade e determinar as suas caraterísticas psicométricas.To construct a scale of adolescents' attitudes towards sexuality and to determine their psychometric characteristics.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Reproductive and sexual health care in adolescents

Introdução: Os adolescentes valorizam o aconselhamento os profissionais de saúde sobre métodos contracetivos e sexualidade como fonte de informação. Objetivos: Caracterizar o conhecimento dos adolescentes sobre sexualidade e a adesão às consultas de medicina do adolescente/planeamento familiar; avaliar diferenças no conhecimento sobre métodos contracetivos e comportamentos sexuais de risco no grupo que frequenta as consultas; analisar limitações na comunicação sobre sexualidade com profissionais de saúde. Material e métodos: Estudo transversal e observacional, com amostra não probabilística e intencional, constituída por adolescentes de duas escolas do centro do país, dividida em dois grupos etários: G1 (13-15A); G2 (16-19A). Após consentimento informado dos pais e participantes aplicou-se um instrumento de colheita de dados, assumindo-se nível de significância estatística quando p<0,05. Resultados: Incluídos 394 adolescentes, 276 (70%) do G1, 53% do sexo feminino avaliam os serviços de saúde como fonte de informação fidedigna. Frequentavam as consultas de medicina do adolescente/planeamento familiar 119 (30,8%), destes 61,3% do G1 (p=0,02) e 66,3% do sexo feminino (p=0,01). Consideram-se esclarecidos sobre métodos contracetivos 64,2%, sendo o grau de esclarecimento semelhante em G1 e G2, mas superior nas raparigas frequentadoras das consultas (p=0,03). Iniciaram relações sexuais 21,1%, com mediana da idade de início de 15A, superior à dos adolescentes do G1 não frequentadores das consultas de medicina do adolescente/planeamento familiar (p=0,007). Em 32,8% dos adolescentes sexualmente ativos existiram relações sexuais desprotegidas, sobretudo no G2, e 8 não usavam habitualmente métodos contracetivos, sem diferença quanto à frequência das consultas. “A falta de abertura por parte dos profissionais, medo de serem mal interpretados e medo de que o profissional de saúde quebre a confidencialidade” foram os fatores mais frequentemente apontados como limitantes na comunicação com os profissionais de saúde. Discussão/Conclusão: Frequentavam as consultas de medicina do adolescente/planeamento familiar 30,8%, com predomínio do G1 e sexo feminino, com idade mais tardia da primeira relação sexual e a registar melhor esclarecimento sobre métodos contracetivos, respetivamente. Os fatores apontados como limitantes da comunicação com profissionais de saúde salientam a necessidade destes, a par dos cuidados de saúde preventivos, rastreio de comportamentos de risco e aconselhamento sobre saúde sexual, adotarem estratégias eficazes de comunicação com os adolescentes.Introduction: Adolescents value counselling health professionals on contraceptive methods and sexuality as a source of information. This study aimed to characterize adolescents' knowledge about sexuality and adherence to adolescent medicine/family planning consultations; evaluate differences in knowledge about contraceptive methods and sexual risk behaviors in the group attending consultations; analyze communication limitations about sexuality with health professionals. Material and Methods: A cross-sectional study was performed with a non-probabilistic and intentional sample of adolescents from two schools in the centre of the country, divided into two age groups: G1 (13-15A); G2 (16-19A). After informed consent from parents and participants, a data collection instrument was applied, assuming a statistical significance level of p<0.05. Results: Included 394 adolescents, 276 (70%) from G1, 53% of females evaluate health services as a reliable source of information. 119 adolescent medicine/family planning consultations were attended (30.8%), of these 61.3% from G1 (p=0.02) and 66.3% female (p=0.01). The knowledge about contraceptive methods was similar in G1 and G2, but higher in girls attending the consultations (p=0.03). 21.1% initiated sexual intercourse, with a median age of onset of 15A, higher than that of G1 adolescents that did not attend the adolescent medicine/family planning consultations (p=0.007). In 32.8% of the sexually active adolescents, there was unprotected sexual intercourse, especially in G2, and eight did not habitually use contraceptive methods, with no difference regarding the frequency of consultations. "Lack of openness on the part of professionals, fear of being misinterpreted, and fear that the health professional will break confidentiality" were the most frequently pointed out as limiting communication with health professionals. Discussion/Conclusion: 30.8% attended the adolescent medicine/family planning consultations, with a predominance of G1 and female sex, with a later age of first sexual intercourse and with better information on contraceptive methods, respectively. The factors identified as limiting the communication with health professionals highlight the need for them to adopt effective strategies of communication with adolescents, together with preventive health care, screening of risk behaviors, and counselling on sexual health.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Verification conditions for source-level imperative programs

This paper is a systematic study of verification conditions and their use in the context of program verification. We take Hoare logic as a starting point and study in detail how a verification conditions generator can be obtained from it. The notion of program annotation is essential in this process. Weakest preconditions and the use of updates are also studied as alternative approaches to verification conditions. Our study is carried on in the context of a While language. Important extensions to this language are considered toward the end of the paper. We also briefly survey modern program verification tools and their approaches to the generation of verification conditions.Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT